La dermoscopie, aussi appelée dermatoscopie ou microscopie de surface, s'impose progressivement comme un outil diagnostique essentiel en médecine générale. Longtemps réservée aux dermatologues, elle devient de plus en plus accessible et utile aux médecins généralistes qui souhaitent optimiser le dépistage des lésions cutanées suspectes.
Qu'est-ce que la Dermoscopie ?
La dermoscopie est une technique d'examen non invasive et indolore qui permet de visualiser les structures profondes de la peau avec un grossissement de 10 fois, révélant des détails invisibles à l'œil nu. Le dermoscope, petit appareil optique composé d'une lentille grossissante, s'applique directement sur la peau du patient et offre une visualisation précise des structures pigmentées et non pigmentées.
C'est la première indication de la dermoscopie et celle qui concentre la majorité des preuves scientifiques :
Dépistage du mélanome : La dermoscopie augmente la sensibilité diagnostique de 71% (examen à l'œil nu) à environ 90%, tout en réduisant les fausses alarmes. Elle permet de détecter des mélanomes de faible épaisseur, améliorant ainsi significativement le pronostic.
Distinction mélanome vs nævus bénin : Grâce à des algorithmes diagnostiques éprouvés, la dermoscopie permet de différencier avec précision les lésions bénignes des lésions malignes.
Carcinomes basocellulaires (CBC) : Aide à l'identification des CBC, notamment dans leurs formes non pigmentées.
Autres tumeurs malignes : Carcinomes spinocellulaires et autres lésions cancéreuses cutanées.
Gale : La dermoscopie est particulièrement utile en cas de doute diagnostique ; elle met en évidence les éléments caractéristiques du sarcopte et de ses lésions.
Dermatomycoses et teignes : Permet une meilleure identification des infections fongiques.
Parasitoses cutanées : Facilite le diagnostic d'autres parasitoses cutanées.
Kératoses séborrhéiques : Identification aisée avec un pattern caractéristique.
Dermatofibromes : Diagnostic certain avec les signes dermoscopiques typiques.
Hémangiomes et angiomes : Visualisation des vaisseaux et des patterns vasculaires.
Lésions bénignes diverses : Xanthomas, lentigines, nævus de Spitz, etc.
Alopécie androgénétique : Analyse des cheveux et du cuir chevelu.
Teigne : Diagnostic de certaines infections du cuir chevelu.
Mis à jour le 23 Nov. 2025